江北区中医院:中医药介入微创化外科 全力贴近群众健康

江北区中医院外科主任龙泽宏

专家介绍：外科主任 副主任医师，毕业于泸州医学院临床医学系市中西医结合普外专委会委员。从事外科临床工作20年，先后在重医、三医大进修学习，积累了丰富的临床经验。擅长肝胆胰、胃肠、乳腺、泌尿等系统疑难病症的诊治，尤其对胃肠道肿瘤、乳腺癌、胆道系统的手术及术后化疗有较高的造诣。对各种创伤、烧伤的治疗有独到之处。

一提到外科，很多人会不自觉地联想到“手术”、“创伤”、甚至是“住院”。如何让患者在外科疾病治疗中减少痛苦，加快康复，让中医药介入微创治疗，让患者享受到更优质、便廉的医疗服务，近年来，江北区中医院进行了积极探索。医院在外科手术中，充分结合微创手术和中医药优势，最大限度促进患者康复和减少复发，积累了丰富的经验，积攒了良好的口碑，每年服务患者近20000人次。

科室外科手术微创化比例达90%

“让病人付出尽量小的代价而达到同样好的效果。”这是微创化手术永恒的理念。

曾因高血压患过脑出血的王先生深刻体会到这一点。几月前，远在青岛的他因脑出血而在当地接受治疗，不想却面临了一场“大手术”，头部遭受传统的大面积开刀。后导致脑组织严重受损，产生功能损伤。在朋友的介绍下，王先生回到重庆，来到江北区中医院。外科医生为其采取微创治疗，开口仅有0.5cm，通过软管进行血肿引流，结合中医手段的康复治疗，不到一个月，王先生便恢复出院。

张女士患多发性乳腺肿瘤，乳房逐渐增大。若是在以前，张女士的乳房可能会被切开多个口，在江北区中医院外科治疗期间，医生为其进行B超下引导的乳腺旋切手术，开口不到3mm，且当天就能出院。

这样的例子在该科已经数不胜数。如今，科室外科手术普遍以微创为主，大量开展泌尿结石、肝胆、血管、高血压脑出血、乳腺良性肿瘤等疾病的微创治疗技术。2013年最早在江北区开展腹腔镜疝修补术，避免了患者开腹而导致神经损伤，减小创伤。同时，积极开展其他各类腹腔镜微创手术，如腹腔镜阑尾、胆囊切除术，腹腔镜胃肠道肿瘤根治术等，取得良好的康复效果和安全性，获得越来越多患者的信任。

科室主任龙泽宏介绍，目前，科室外科手术微创化比例约达90%，达到市级先进水平。这也意味着，在新的医疗形势下，患者的诉求不断被满足，医院正带领患者向着分级诊疗下“大病不出区”的目标一步步迈进。

积极探索 提升中医药在外科中的服务能力

“泌尿结石不大，没必要手术，但身体却始终会因此而不适，待其自行排出时间又太漫长。”这是很多小结石患者的困扰。 在江北区中医院外科，流行着这样一剂汤药：“孟氏排石汤”。该中药汤剂由该科室副主任医师孟烈在从医20余年的经验中总结而来，为科室众多结石患者解决了这个困扰。

“当患者泌尿结石小于5mm时，可能会引起身体的不适，但却又没必要手术，因为花费会较高。”孟烈介绍，“孟氏排石汤”帮助患者快速排出体内较小结石，既去除了身体的不适，又节省了费用。另外，针对肾脏等较难部位的结石，该汤剂还能将其排到输尿管等易于手术的位置，为患者节省手术费用。

“中医药学是一个巨大的宝库。将中医药充分发挥于外科治疗，打破了大多数外科中仅有西医参与的局限性，对患者来说也更有利于加快康复。”龙泽宏提到，多年来，科室坚持让中医药手段介入各种外科疾病尤其是肛肠疾病的治疗，在加快患者功能康复方面取得良好成效。

31岁的黄先生一年前曾患肛周脓肿，因生活习惯不当而导致病情复发，形成肛瘘。11月8日，在朋友的介绍下，黄先生来到江北区中医院。经检查发现，其已形成高位肛瘘。外科医生为其施行肛周脓肿根治术及肛瘘切除术。并配合中药外治、熏洗等中医手段，仅仅一周时间，黄先生便感到病情明显改善，身体逐步康复。

这让黄先生不禁感叹：“原本想去市级医院看病，现在看来完全没有必要!在区里看病离家近，还不用面临排队和床位紧缺，还能接受到同样专业的治疗!”

中医特色护理贴近群众健康

提高患者就医体验，护理工作也是尤为重要的一部分。作为全国开展优质护理服务病房的首批试点病房，江北区中医院外科秉持“以病人为中心，全心全意为病人服务”的护理理念，从患者需求出发，在西医专科护理基础上加强中医特色护理，为患者健康保驾护航。

“开展中药封包、贴敷疗法、浸浴治疗、艾灸、耳穴埋豆等特色中医技术，配合按摩手法，以缓解患者术后疼痛和排便障碍，促进肠蠕动，减轻麻醉药副作用等。”科室护士长王小华介绍，除开展中医特色护理外，科室还针对七大重点疾病制定健康教育处方，完善电子健康教育系统，定期开展护患沟通会，通过介绍中医养生知识，增强病人对相关疾病的预防和保健意识。

开展个性化专业护理，实行专人专管。外派护士学习伤口造口特色护理等，培养专业的中医专科护士、神经外科护士、静脉治疗护士，推动护理工作更加专业化。近年，该科护理工作在患者中的满意度持续上升，被评为“重庆市中医护理优质服务示范病房”及“江北区优质护理服务示范病房”。

“接下来，科室将计划开拓发展甲状腺、血管疾病方面的微创治疗，加强各专业的精准化和微创化治疗，培养专业人才，做好具有中医特色的微创外科，让更多老百姓放心就诊。”龙泽宏说。

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